全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH) TLHにおける尿管･子宮動脈へのアプローチ 前方vs側方vs後方

全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)において尿管損傷は無視できない合併症であり、そのためにも尿管走行を認識しながらTLHを行うことは合併症回避のためにも非常に重要である。通常尿管･子宮動脈同定へのアプローチとしては前方･側方･後方アプローチがあるが、本稿では代表的なこの3つのアプローチ法について解説し、また内視鏡技術認定試験における注意点についても解説していく。