全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH) TLHにおける大きい子宮の場合と子宮腺筋症の場合のコツ

大きい子宮筋腫を有する症例では腹腔鏡下の全体的な視野が不良となったり、子宮の可動性が不良となったりして、各所へのアプローチが困難となることもある。また、子宮腺筋症症例のうち子宮内膜症を合併している症例では、子宮周囲の癒着が強固であることも多く、本来の型通りの全腹腔鏡下子宮全摘術(TLH)を行うことが難しい場合もある。これら症例に対する手術戦略について解説する。