治療各論 骨盤臓器脱の治療法 腟閉鎖術の有用性 鏡視下手術ならびにメッシュ時代における新たな位置づけ

当科で2012年より開始した完全腟閉鎖術症例は急速に増加した。2012～2020年までに腟閉鎖術を施行した99例について検討した。平均年齢は77.5歳であった。63症例で腟式子宮全摘術(VTH)を併施しており、平均手術時間は127分であった。出血量は100g以下が55.6%で同時期のVTH+腟壁形成+McCall変法による腟断端固定術58.0%と同等であった。術後7日目までに71.7%が退院し、合併症による入院延長はなかった。術後尿失禁に対し、2例でTOT手術を施行し、再発に対しても2例で修復手術を行った。現在POP手術全体の約1/3で腟閉鎖術が施行され、主要な選択肢の1つである。