③透析患者

Summary

　発熱した外来透析患者の診療では，発熱の原因が感染症によるものか否かをしっかりアセスメントすることが基本である。細菌感染症を疑った場合は，臨床経過や身体診察，画像検査から感染巣を推定し，原因菌を想定して抗菌薬を選択する必要がある。血液透析患者特有の細菌感染症としては血管アクセス感染がある。抗菌薬の選択に関しては耐性菌の存在を念頭に置くとともに，腎排泄性抗菌薬を投与する場合では初回は通常量を投与し，その後用量調整を行う。