②小児患者

Summary

　小児の発熱性疾患は，圧倒的にウイルス性感染症が多い。疫学の変化として，肺炎球菌ワクチン，インフルエンザ菌b型ワクチンの導入で，乳幼児期の細菌性感染症は激減した。近年の薬剤耐性の問題もあって，従来，ウイルスにも安易に使用していた外来抗菌薬は，必要な細菌性感染症に限るべきである。診療は年齢を軸にして，問診と身体診察で鑑別診断をあげていく。国内では，小児の解熱鎮痛剤はアセトアミノフェンが最も安全で広く使用されている。また，イブプロフェンの小児の安全性も確立しており，追補的な使用が可能である。