救急医療における感染対策の在り方 現状の問題を踏まえ、確立すべき感染管理の体制とは

はじめに：救急医療における感染対策の 重要性

　救急部門，とりわけ救急初療室（emergen- cy room：ER）は，病院外部からの患者を受け容れる医療機関の最前線・門戸として重要な位置づけにある。一般外来との差違は，受診する患者の重症度・緊急度が極めて多彩かつ高い上に，時として多くの患者が短時間に多数集積することである。必要な患者の事前情報が不足している上に，時間的問題からその聴取も容易ではない。このため，流行性感染症における患者―医療従事者，あるいは患者―患者間感染の危険性が高くなる。既知の流行性感染症はもちろんのこと，その診断治療法が確立していないものも含めた新興・再興感染症においては，特に重要な問題となる。

　救急医療における感染対策に関しては，その特殊性を鑑みた特別な配慮や方策が求められる一方で，基本となる感染対策の重要性が再確認されるべき場でもある。救急医療における感染対策において重要な点を表１に示す。本稿では，これらの点に配慮しながら，救急医療における感染対策について，本特集に取りあげられた項目を中心に要点を概説する。現状において問題となり，今後確認や改善が必要な項目について，表2^1-4）にまとめた。下記に概要を記載するが，詳細については各項も合わせて参照頂きたい。