一般診療で見逃してはならないもの 非結核性抗酸菌症

非結核性抗酸菌症、とくにMAC(Mycobacterium avium-intracellulare complex)症は増加している。多彩な臨床所見を認め、症状が軽いことも多く一般診療にしばしば紛れ込む。非結核性抗酸菌症の診断指針が改訂され、一般医にも使いやすくなった。診断と治療開始は分けて考える必要がある。診断が遅れると、外科的治療を含めた初期治療を受けるチャンスを失う。発病早期の治療は選択肢も広く有効性も高いため、早期診断が重要である。通常の気管支拡張症との鑑別が遅れると、clarithromycin単剤投与で難治化する例もある。