6．臨床的重症度分類（Dysphagia Severity Scale；DSS）

背景と目的

臨床的重症度分類（Dysphagia Severity Scale；DSS）は1999年に才藤 1）により提唱された，摂食嚥下障害を1〜7点の7段階で評価する順序尺度である．1点が最重症であり，点数が高いほど摂食嚥下機能が良好であることを示す．DSSは臨床的に重症度判定を行うため，嚥下造影検査（VF）や嚥下内視鏡検査（VE）を行わなくても判定可能であるが，それらの検査が行えれば判定の精度は向上する．DSSが決まれば，摂取可能な食形態，経管栄養の有無，摂食嚥下訓練の必要性等の一般的な対応方法も知ることができる（表） 2）．患者の状態をチームで共用するときや，他医療機関と情報を共有するときにも便利である．また，臨床的に判定可能であることから，VFやVEを行う前にDSSが把握できれば検査が効率的に短時間で行い得る．