痙縮の視点からみた当院における子どもの運動の問題と発達障害

Moter problems and developmental disorder of children in our hospital from the point of view of spasticity

目的◆乳児期の運動の遅れや，よく転ぶ等の訴えで来院した子どもの下肢の痙縮が，どのように子どもに関与するのかを知る目的で検討した．

対象と方法◆2016年からの6年間で，2歳頃までに歩行を獲得していた症例を対象に，痙縮の定義に基づき下肢筋の痙縮を調査した．痙縮部位は，下腿三頭筋とハムストリングに注目し，Tardieuの診察法を用いた．

結果◆痙縮は，236例に認められ，右59例，左133例，両側44例あり，主訴は，歩き方が気になる51例，よく転ぶ47例，運動発達の遅れ24例，股関節開排制限23例，下肢痛17例等である．また，注意欠如・多動性障害（ADHD），自閉症スペクトラム障害（ASD）および両方の障害をもつものを合わせて56例，協調性運動障害（DCD）等の発達障害が15例あった．

考察◆小児の運動障害を痙縮の視点でみると，痙縮の有無を知ることで，乳児期の運動の遅れや問題点をとらえることが可能であり，発達障害の見極めや，将来の成長による運動障害を軽減するためにも有用と思われる．