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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 296, Issue 6 （February 2026）

医学のあゆみ 296巻6号（2026年2月発行）

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第1土曜特集急性腹症の診療の質を上げる秘策

これがスタンダード！急性腹症の診療アルゴリズム -――2 step methods Practice algorithm of the acute abdomen ――2 step methods 小豆畑丈夫 ^1,2 Takeo AZUHATA ^1,2 ¹小豆畑病院救急・総合診療科 ²日本大学医学部救急医学系救急集中治療医学分野キーワード：急性腹症診療ガイドライン2025 , 急性腹症 , 診療アルゴリズム , 2 step methods Keyword: 急性腹症診療ガイドライン2025 , 急性腹症 , 診療アルゴリズム , 2 step methods pp.581-585

発行日 2026年2月7日 Published Date 2026/2/7

DOI https://doi.org/10.32118/ayu296060581

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　急性腹症の初期治療の基本は2ステップで考える．ステップ1でバイタルサインの異常を検索し，異常があれば蘇生と根治的治療を並行して行う．バイタルサインに異常がなければステップ2に進み，外科的処置が必要な病態がないかを検索する．初期輸液は，末梢静脈ルートから晶質液で速やかに開始する．貧血に対しては，血中ヘモグロビン値7～9g/dLを目標に赤血球輸血を行う．腹腔内感染症を疑った場合，血液培養採取後できるだけ早期に抗菌薬を投与する．腹痛に対しては，診断前の早期から鎮痛薬の投与が推奨される．痛みの強さによらずアセトアミノフェン1,000mg静脈投与が推奨される．