炎症性腸疾患の疫学

Epidemiology of inflammatory bowel disease

　炎症性腸疾患は20世紀初頭に欧米で疾患として認識され，第二次大戦後に発症率が急増した．炎症性腸疾患の疫学的進展は，①出現期，②発症率の加速期，③有病率の累積増加期，④有病率の飽和期，の4段階に分類される．日本では1928年に潰瘍性大腸炎がはじめて報告され，1970年代に特定疾患に指定された後，1980年代から患者数が急増した．1991年の全国調査では，潰瘍性大腸炎は18.1/10万人，クローン病は5.9/10万人であったが，2023年にはそれぞれ254.8/10万人および77.0/10万人と増加し，患者総数は合わせて約40万人に達した．一方で，潰瘍性大腸炎/クローン病の比はおおよそ3で一定である．現在，日本は有病率が上昇を続ける “有病率上昇期” にあるが，高齢化の進行により近い将来，“飽和期” に移行すると予想される．疫学調査は，今後の医療体制構築のみならず炎症性腸疾患の原因究明においても不可欠である．