ICIによる胆管炎

Clinicopathological and imaging features of ICI-related cholangitis

　免疫チェックポイント阻害薬（ICI）は現在，幅広い癌腫において標準治療として中心的な役割を担っている．その一方で，ICIに特徴的な副作用である免疫関連有害事象（irAE）がしばしば治療継続の障害となっている．その一型であるICIによる胆管炎は，発生頻度が0.05～0.7％と比較的まれな病態であるため，これまでの報告も症例報告やliterature reviewに限られてきた．近年，ICIによる胆管炎の病態概念の認知が広まりつつあり，また症例報告数も増加してきており，その臨床学的特徴が徐々に明らかになってきた．しかし，現時点で確立された診断法や治療マネジメントがなく，臨床上の大きな課題となっている．現在，わが国において同胆管炎の全国調査が行われており，その解析結果が期待されている．本稿では，ICIによる胆管炎の現時点における概念，診断，治療法，解決すべき課題について論じる．