心不全発症原因としてのDNA損傷 -――DNA損傷の程度が治療反応性を規定する

DNA damage as a cause of heart failure that determines treatment response

　心不全はさまざまな基礎疾患に起因し，高齢化社会の進行とともに患者数が著しく増加している重要な疾患であり，近年，複数の新規心不全治療薬の登場も注目されている．最近の研究により，心筋組織におけるDNA損傷が，基礎疾患に関係なく心不全に共通する病態であり，その発症および進展に重要な役割を担っていることが明らかにされつつある．本稿では，心不全におけるDNA損傷の分子機序と病的意義について，最新の研究成果をもとに概説し，さらに筆者らが取り組んできた，DNA損傷の定量的評価を基盤とした心不全患者の予後層別化に関する研究成果を紹介する．また，DNA損傷応答を標的とした新しい治療法の可能性や，心不全診療における精密医療への展望についても言及する．