プレコンセプションケアにおけるメンタルヘルスの重要性 -――プレコンセプションケア専門外来を通じて

Significance of mental health in preconception care ――Perspectives from a dedicated preconception care outpatient service

　プレコンセプションケア（PCC）とは，将来の妊娠に向けて身体的・精神的な健康を整えることを目的としたケアであり，妊娠を希望するすべてのカップルにとって重要である．基礎疾患を有する女性においては，妊娠前から適切な疾患管理を行い，妊娠および産後に向けた準備を行うことで，妊娠中や産褥期における病状の増悪や胎児・新生児への有害な影響を予防し，母体および次世代の健康に寄与することが期待されている．精神疾患は妊娠中および産褥期に症状が増悪しやすく，適切な服薬管理が必要となる場合が多い．また，不安や抑うつと妊娠合併症との関連も報告されており，精神疾患はPCCにおいて特に留意すべき疾患である．当院では，妊娠前からの病勢安定，家族体制構築ならびに地域との連携の重要性などについて，産科医，助産師，薬剤師など，多職種でカウンセリングを行っている．PCC外来受診により，妊娠に対する不安が軽減したという回答が得られており，PCCが周産期メンタルヘルスの安定に資する可能性が示唆された．