特集 炎症性腸疾患update
［Chapter 4］ 未来のupdate
COVID-19とIBD診療
渡辺 憲治
1,2
,
高嶋 祐介
2,3
,
伊藤 顕太郎
1,3,4
,
渡邊 かすみ
1,3,4
,
皆川 知洋
2,5
1富山大学 炎症性腸疾患内科
2富山大学附属病院 IBDセンター
3富山大学 第三内科
4富山赤十字病院 消化器内科
5富山大学 消化器・腫瘍・総合外科
キーワード：
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
,
ワクチン
,
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
Keyword:
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
,
ワクチン
,
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
pp.1122-1127
発行日 2024年11月1日
Published Date 2024/11/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika134_1122
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★★ステロイドを除く炎症性腸疾患（IBD）の免疫抑制薬は，新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の易感染性や新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症化のリスクを増大させず，むしろ重症化に抑制的に作用する可能性もあるため，IBD寛解維持の観点からも，COVID-19罹患後も治療を継続すべきである．
★★SARS-CoV-2感染によりIBDが重症化するリスクは低く，COVID-19罹患前にIBDの寛解をしっかり達成維持しておくことが，COVID-19重症化のリスクを軽減させる．
★高齢，ステロイド，チオプリン製剤，抗TNF-α抗体製剤，抗TNF-α抗体製剤とチオプリン製剤の併用療法，tofacitinibなどがSARS-CoV-2ワクチン接種に対する免疫応答不良のリスク因子であり，3回目以降のブースター接種の必要性が高い．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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