ネキソブリッド外用ゲルを用いたEnzymatic Debridementが変える熱傷治療

Enzymatic Debridement（Nexobird）is changing the management of burns

熱傷の外科治療におけるデブリードマンの重要性

　熱傷創の外科治療において，最初に行う治療は，熱傷壊死組織のデブリードマン（debridement）である．壊死組織を除去した後に，植皮術等により創閉鎖を行う．熱傷壊死組織から放出される炎症性メディエーターにより敗血症，臓器不全をきたす可能性があり，広範囲熱傷においては致命的となりうる^1）．さらに，受傷後時間が経過すると，壊死組織は細菌感染源となり，局所の創感染から全身の感染症につながる．実際，日本熱傷学会「熱傷入院患者レジストリー」においても，受傷後1週間以内は初期のショックや臓器不全による死亡が多いが，それ以降は感染に起因する死亡が多い．したがって，いかに早期に感染源となる熱傷壊死組織を除去するかが重要となる．