消化器疾患における性差

Gender differences in gastroenterology, hepatology and pancreaticobiliary

　消化器疾患においても罹患率や成因，病態，予後などに性差が認められる．明らかに男性に多い消化器癌は，食道癌と分化型胃癌，肝癌である．性別により発症の危険因子が異なる可能性が報告されているのは，食道癌，機能性ディスペプシア（FD），未分化型胃癌，非アルコール性脂肪肝炎（NASH），膵癌である．症状に明らかな性差があるのは過敏性腸症候群（IBS）で，下痢型IBSは男性，便秘型IBSは女性に多い．下痢型IBSの治療薬である5-HT₃受容体拮抗薬では，女性の至適用量は男性の半量である．また，女性は男性より短期間の飲酒でアルコール性肝障害やアルコール性膵炎になりやすいとされている．一方，女性に多いとされてきた胆囊結石のように，生活習慣などの変化により罹患数の男女比が逆転することもある．