非がんの肝疾患 -――最近の動向

Non-cancer liver disease ――recent trends

　肝臓は，代謝，合成，貯蓄，解毒という機能をつかさどる主要臓器である．肝不全に至る疾患は，肝硬変を主とした非がんの肝疾患，および肝・胆・膵の原発性悪性腫瘍，転移性肝腫瘍など多岐にわたる．肝硬変の成因として，治療の進歩によりウイルス性肝炎は激減し，生活習慣に関連するアルコール性肝炎と非アルコール性脂肪肝炎が増加している．肝不全により多彩な症状が出現し，特に腹水・浮腫，肝性脳症，黄疸は頻度が高く，QOLの低下につながる．また，肝性脳症や上部消化管出血は患者・家族にとって大きな精神的苦痛となる．症状緩和だけでなくアドバンス・ケア・プランニングも重要である．