非がん慢性呼吸器疾患：エビデンスアップデート

Non-cancer chronic respiratory diseases：Evidence update

◎最近の研究では，非がん慢性呼吸器疾患の緩和ケアが注目されている．日本では緩和ケアに関する指針が，海外ではガイドラインが発表され，世界的にその重要性が認識されつつある．緩和ケアは呼吸困難の改善やアドバンス・ケア・プランニングに効果があるとされている．日本の呼吸器内科医を対象とした調査で，肺がん患者に比べて緩和ケアの提供が不足していること，エンド・オブ・ライフディスカッションが遅れがちであることが指摘されている．呼吸困難に対するモルヒネの効果に関しては否定的な結果が多いが，心理的苦痛には呼吸リハビリテーションや心理療法が有効な可能性がある．また，非がん慢性呼吸器疾患患者における疼痛の頻度が高いことも重要なポイントである．