皮膚T細胞リンパ腫に対する分子標的薬の進歩

The development of molecular targeted therapies for cutaneous T-cell lymphoma

　皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）は，皮膚を原発臓器としたT細胞由来の非ホジキンリンパ腫群を指す病名であり，菌状息肉症（MF）とセザリー症候群（SS）がその代表病型である．進行期MF，SSは予後不良で，同種造血幹細胞移植以外に長期寛解を期待できる治療がなく，基本的な治療戦略としては，できるだけ副作用が少なく，継続可能な治療を行い，病勢がコントロールできなくなってきたら，治療強度を上げていくというものになる．このような治療戦略のなかで，副作用や効果持続性の観点から，作用する細胞が限られている分子標的薬が注目されており，モガムリズマブ，ブレンツキシマブ ベドチン（BV）がさまざまな国，地域で使用されるようになっている．とはいうものの，これらの薬剤が半永久的に有効性を保つことはまれであり，さらなるCTCLの診療改善を目指して，さまざまな新規分子標的薬の開発が進行している．本稿では上記2剤に加えて，今後，MFおよびSSに対して臨床応用が期待される分子標的薬について概説する．