レミマゾラム -――わが国からのエビデンス

Remimazolam ――Evidence from Japan

　レミマゾラムは2020年に世界に先がけて販売された短時間作用性ベンゾジアゼピンで，わが国での適応は全身麻酔であるが，海外でも全身麻酔薬以外に鎮静の適応で販売が開始されている．最大の特徴は構造にエステル結合を持ち，肝臓カルボキシエステラーゼで速やかに分解され，さらに分解産物がほとんど薬理的活性を持たないことである．PubMedでレミマゾラム関連の論文は2023年10月までに430編ほどヒットするが，そのうち119編は日本からの論文であり，久々に新登場した麻酔薬に関する関心の高さがうかがえる．レミマゾラムの全身麻酔薬としての開発のスタートはわが国で行われたが，筆者らの講座では健康ボランティアを対象とした第Ⅰ相試験から全身麻酔薬としての開発に携わっていた経緯があり，多くの知見を得てきた．今回は日本から発信された論文を中心にレミマゾラムを解説する．