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Rinsho Seikei Geka Volume 54, Issue 4 （April 2019）

臨床整形外科 54巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

境界領域/知っておきたい

脊髄神経後枝をターゲットにした新しい神経ブロック—脊椎手術後のマルチモーダル鎮痛の新しい選択肢としての期待鈴木興太 ¹ , 中島芳樹 ¹ Kota SUZUKI ¹ , Yoshiki NAKAJIMA ¹ ¹浜松医科大学医学部麻酔・蘇生学講座 pp.402-406

発行日 2019年4月25日 Published Date 2019/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201338

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　マルチモーダル鎮痛(multimodal analgesia：MMA)は，数種類の非オピオイド薬剤を併用することで相乗効果を引き起こし，優れた鎮痛効果を発揮する．フェンタニルやモルヒネをはじめとするオピオイドは，術後急性疼痛の管理において重要な役割を担っているが，過度の使用は呼吸抑制，悪心・嘔吐，傾眠，排尿障害，イレウスなど様々な副作用を引き起こす．MMAは，オピオイド使用量を削減することができ，オピオイド副作用を軽減する．わが国でも急速に受け入れられ，有効な術後鎮痛法として広がりつつある．

　本稿では，主に脊椎手術に関するMMAを概説するとともに，脊髄神経後枝をターゲットにした新しい神経ブロックを紹介する．