適応障害と自殺

Adjustment disorder and suicide

　自殺と精神障害の関係，特にうつ病との関係はよく知られている．自殺者の90％以上が自殺時に精神科診断がつく状態であった．WHOによるシステマティックレビューでは，適応障害は全体の3.6％であった．一方，日本の重症自殺未遂者の調査では，適応障害が19％も占めていた．日本では適応障害レベルのうつ状態で自殺の一線を越える人が諸外国より多いと考えられる．それが，社会に激震が走った時に自殺が急増する要因であると筆者は考えている．コロナ禍以降，自殺が増加した背景には，適応障害の増加があると思われる．臨床現場では適応障害の発見と対応，そして希死念慮への対応がこれまで以上に重要な課題となる．