切迫骨折という言葉を知っていますか？ -――見落とせない四肢転移性骨腫瘍による切迫骨折

Do you know “impending fracture” ? Impending fracture caused by metastatic bone tumors of the extremities that should not be overlooked

◎切迫骨折は，原発性骨腫瘍やがんの骨転移に伴う骨脆弱性により病的骨折を起こす前段階の状態を指す．骨折には至っていないものの軽微な外傷や日常生活のなかで骨折に至ってしまう場合もある．診断には画像検査が必須であり，問診にて外傷歴など疼痛の原因エピソードが明確ではないにもかかわらず，持続する疼痛を訴えている場合は，がん治療の既往の有無を確認し，切迫骨折の可能性を考慮して疼痛部位ならびに疼痛部位周囲の画像検査を行う必要がある．骨の溶骨・造骨変化にかかわらず，切迫骨折や病的骨折を疑った場合はがん診療拠点病院など高次医療機関への紹介が望ましい．治療は原発巣や予後，合併症，患者背景，病変部など個々の症例に応じて治療方針・治療内容を検討する必要があるため，骨転移キャンサーボードなどを用いて多診療科・多職種連携が必要となる．