胸骨骨折：保存治療後偽関節

Sternum fracture：pseudoarticular after conservative treatment

◎胸骨骨折は，交通外傷や転落などによって生じる骨折である．前胸部に強い痛みと息苦しさなどを伴うことが多く，肋骨骨折なども合併しやすい．強い痛みにより深呼吸や咳嗽ができないために，肺炎を生じることもある．診断には単純X線写真側面像が有用だが，肋骨骨折などの合併損傷を見逃さないためにはCT検査も有用となる．ほとんどの症例で保存治療が選択されるが，合併損傷や転位などにより手術療法が必要になる場合や，骨癒合が得られず偽関節になることで疼痛や呼吸機能低下などが遷延することもある．まずは本骨折の治療として合併損傷を見逃さないこと，そして，十分な鎮痛薬の処方と疼痛に応じた外固定の検討で肺炎などを予防する治療が重要となる．