医療システムの質・経済性

Quality and economics of the health care system

Summary

　医療システムの質・効率性・公正性を守り向上していくためには，その実態をわかりやすく可視化することが鍵である．そのうえで，地域の視点で医療システムの諸要因を把握し，関係者が情報共有・協働していくことが求められるようになってきている．医療の効率性（同じ資金・資源でより高い質の医療をより多くの人に提供できるか），公正性（質の格差が生じていないか）の確保・向上を検討するうえでは，まず医療の質を把握する必要がある．日常診療における医療の質の把握において，患者のアウトカムの評価が重要となる．そこで，患者分類ごとに病院医療の質・経済性を計測し向上することを目指し，医療の質指標プロジェクト「QIP」を立ち上げ，調査・研究を進めた．本稿では，当研究室の取り組みを紹介しながら，医療システムの把握・改善に関する研究の経緯・現状と展望について述べる．