超音波内視鏡 -――診断・治療の最前線

The leading edge of endoscopic ultrasound for digestive disease

　超音波内視鏡（EUS）は，内視鏡先端に高解像度の超音波振動子が装着された機器である．当初は観察のみの画像診断的役割が主であったが，現在では超音波内視鏡下穿刺生検（EUS-FNA）による病理診断もEUSに求められる大きな役割である．近年では特殊な先端形状を持つ組織採取針が主に使用されており，診断能の向上，さらには組織検体を用いたゲノム解析などにも寄与している．一方，EUS-FNA手技を応用したさまざま治療も開発されており，急性膵炎後の被包化壊死，胆管・膵管などに対するドレナージ，膵腫瘍に対する穿刺注入・焼灼治療，胃静脈瘤治療などが施行されている．EUSは低侵襲的に的確な診断・治療が行えることが最大の利点であり，現在では消化器診療に欠かせない機器といえる．