精神科リエゾン医の立場から

As a physician with a specialty in psychiatric liaison

　身体疾患への罹患は，自殺の危険因子のひとつとされている．また，身体疾患を背景に自殺の危険性が高まった患者は，深刻な精神症状も伴うことが一般的である．よって，身体疾患を有する患者の自殺予防は，身体疾患の治療を担当するスタッフと精神科リエゾンスタッフが協力・連携しながら行っていく必要がある．外来診療や入院中の患者において，自殺念慮の存在が明らかになった（あるいは疑われる）場合は，その切迫性を評価したうえで，精神科への紹介を検討する．自殺企図者への対応についても，診療科間の連携が重要であるが，院内の精神科医療体制が限られている場合は，近隣の精神科医療機関と連携し，地域内でのリエゾン体制を確立するよう努める．自殺が起こってしまった場合は，患者に関わった者のケアも重要となるため，この点についても病院内で適切な連携体制を構築したうえで対応することが求められる．