着床不全と免疫異常

Immunological abnormalities in implantation failure

　着床，すなわち妊娠の成立には半分非自己（セミアログラフト）である胚を受け入れるため免疫寛容が起こるが，免疫寛容のメカニズムはさまざまな因子が複雑に絡み合い，妊娠の成立・維持が行われている．そのメカニズムは完全には解明されていないが，着床不全や不育症においてヘルパーT細胞（Th細胞）やナチュラルキラー細胞（NK細胞）などの免疫異常が関与していると報告されている．しかし，それらは報告によって一定しておらず，いまだ研究段階である．着床不全と免疫異常の関連性の解明は，着床不全に対する新たな治療法を提示する糸口となる可能性が高い．今回は，現在提唱されている検査法や異常であった場合の治療法について他国のガイドラインやレビュー，自験例も含めて報告する．