子宮内フローラと不妊症

Recent topics on infertility and intrauterine microbiota

　近年，身体のさまざまな部位での常在細菌叢の働きが注目されている．子宮においても細菌叢の存在が長らく議論されてきたが，次世代シーケンサー（NGS解析）などの技術から子宮内常在細菌叢（子宮内フローラ）の存在が明らかになってきた．これまでの多くの報告から，腟内などの下部の女性生殖器はLactobacillusが常在細菌叢として成立していると考えられている．子宮内フローラに関してはまだ報告例は多くないが，海外と日本のいくつかの報告からはLactobacillus属が優位な状態となることが着床・妊娠維持に有益であると考えられる．しかし，以前としてどのような菌種の子宮内フローラが良好であり，どのような子宮内フローラが病的であるかなどの子宮内フローラの定義や治療介入の方法などは確立しておらず，研究課題は多い．