循環器病対策推進基本計画 -――脳卒中に対する予防と診療提供体制

Cardiovascular disease countermeasure promotion basic plan ――Prevention and medical care provision system for stroke

　脳卒中と心臓病は共通の危険因子が多く，この2つの領域が共同して予防啓発を行えば相乗効果が期待され，国民の行動変容を大きく促すことになると考えられる．脳卒中と心臓病では “専門性” と “時間との戦い” の2つが両立しなければ対応できないことは共通しているが，診療提供体制は疾患特異性があり，それぞれの対応が必要である．脳卒中はリハビリテーションの観点からは急性期，回復期，維持期（生活期・慢性期）と病期が分けられ，2000年に回復期リハビリテーション病棟と介護保険が開始され，医療・介護の提供体制の枠組みは明確となっている．遺伝子組換え型組織プラスミノーゲン活性化因子（rt-PA）静注療法や機械的血栓回収療法（MT）などの治療の登場により，これらの治療法が提供できる脳卒中センターの認定が世界的に行われており，急性期病院間の連携も必要となってきている．わが国でも2019年より脳卒中センターの認定が日本脳卒中学会により開始され，急性期診療提供体制の再構築がはじまっている．