［脳卒中］脳梗塞急性期に対する機械的血栓回収療法時のalteplase前投与

Summary

・alteplaseの適応のある急性脳主幹動脈閉塞患者においてalteplase投与後に機械的血栓回収療法（MT）を行うことが，本当に正しいのか？

・われわれは，この疑問に答えるためにランダム化比較試験（RCT）であるSKIP研究を行った．

・SKIP研究の結果は，MT単独群とalteplase併用群の転帰良好の割合はほぼ同等であったが，非劣性を証明することはできなかった．しかし，頭蓋内出血は併用群で有意に多かった．

・SKIP研究を含む6つの統合解析であるIRIS研究が報告され，3ヵ月後の転帰良好の割合は，ほぼ同等であったが，非劣性を証明することはできなかった．

・IRIS研究のサブ解析から，alteplaseを発症140分以内に投与した場合は，併用群が単独群より転帰がよいという結果であった．