炎症性微小環境から迫る骨髄異形成症候群の病態

The role of inflammatory microenvironment in the pathogenesis of MDS

　骨髄異形成症候群（myelodysplastic syndromes：MDS）は，無効造血による血球減少と急性骨髄性白血病への移行を特徴とした疾患であり，造血幹細胞および造血前駆細胞（造血幹前駆細胞）レベルにおける細胞遺伝学的異常や遺伝子変異が疾患発症や病態形成に関与していることが明らかになっている．MDS幹前駆細胞の機能活性は低下していると考えられており^1），このMDS細胞の機能的特徴の機序において，炎症の影響がかねてから提唱されてきた．骨髄内のMDS細胞は炎症性微小環境下に存在していることが明らかになっていたとともに，炎症と造血幹前駆細胞機能低下の関係を示す報告も数多くあったためである^2,3）．しかしながら，このようなMDS細胞の機能的欠陥にもかかわらず，なぜMDS患者骨髄内でMDSクローンが正常造血に対し増殖優位性を獲得できているのか，その機序は不明であった．