ラーニング・ヘルスケア・システムの思想 -――“進化し続ける医療” を支える道徳規範をめぐる議論

Ethical aspects of data-driven medicine and the discussions on Learning Healthcare System

　2000年代後半以降，米国では医療現場や患者の生の情報を体系的に運用することを軸とした “ラーニング・ヘルスケア・システム” モデルが提唱され，注目を集めている．知識生産（learning）を医療本来の活動のひとつとして位置づけ，実臨床で得られる情報の活用と現場への成果の還元をめぐり，医療者および患者などの役割再編を主張する．筆者らは，この指摘には従来の “倫理審査” 批判以上の意味があると考える．診療情報の利活用をめぐる個人と集団の利益の対立をどう乗り越えるか．個人医療情報の保護と活用を支える，次世代の倫理的基盤に向けた議論のヒントがあるかもしれない．