1型糖尿病の移行期医療

Transition of care for patients with type 1 diabetes mellitus from pediatric to adult health care systems

　1型糖尿病は小児期の発症が多いとされる疾患であり，現在の医療では不治の病であるため，生涯にわたり自己管理のもとで治療を継続する必要がある．1型糖尿病患者におけるトランジションとは，小児科に通院していた患児が成長すると，患者は内科に転科するという過程を表す．トランジションには小児科と内科の方向性が異なることや金銭的な問題が伴ってくる．つまり小児科，内科がともに同じ方向性を示すことが大切である．金銭的な問題については，われわれなりの工夫を加えて論じていく．トランジションの可能な時期かどうかについては，1型糖尿病移行期医療合同委員会の作成した患者用・保護者用の “1型糖尿病の成人期医療移行チェックリスト” を用いることが有用である．また，医療機関の選択も大きな問題であり，信頼できる医療機関を積極的に選択して紹介することも重要である．