結節性類天疱瘡の経過中に発症した膿疱性乾癬

A case of pustular psoriasis developing during the course of pemphigoid nodularis

・3年前に結節性類天疱瘡（pemphigoid nodularis：PN）と診断し，ステロイド内服によりコントロールされていたが，それまでとは様相が異なる，鱗屑や膿疱を伴う紅斑が出現し，全身倦怠感を訴えた．イキセキズマブが著効したが，中止後皮疹は再燃した．合併症のため多数の薬剤を服用しており，急性汎発性発疹性膿疱症（acute generalized exanthematous pustulosis：AGEP）との鑑別に苦慮した．

・類天疱瘡と乾癬の合併は知られているが，ほとんどの場合乾癬が先行している．自験例のように後から乾癬が発症するのが少ない理由として，両者の好発年齢の違いやステロイド治療の影響を推測した．

（「症例のポイント」より）