アダリムマブが奏効した掌蹠の著しい角化を伴う乾癬

＜症例のポイント＞初期において掌蹠角化症と判断しエトレチナートを内服したが効果がなく、角層下、表皮上層の好中球浸潤に注目して、掌蹠の乾癬としてアダリムマブ投与に変更したところ皮疹が顕著に改善した症例を経験した。掌蹠の乾癬(palmoplantar psoriasis)は非常に治療抵抗性と知られているが、自験例は生物学的製剤の使用により長期にわたり良好な経過を維持できている。