Osler結節

＜症例のポイント＞掌蹠の圧痛のある紫斑からOsler結節および感染性心内膜炎を診断できた症例を報告した。Osler結節の診断時には聴診や心エコーで異常を認めなかったが、血液培養で連鎖球菌を認め、抗菌薬の点滴治療中にどちらも顕在化した。心エコーで三尖弁後尖に小疣贅を疑う所見がみられ、心臓外科に転科後、新規脳塞栓をMRIで認め緊急開心術を施行し、後遺症を残すことなく治療できた。感染性心内膜炎の診断においてOsler結節は重要な所見であり、その診断における皮膚科医の役割は大きい。また診断および治療においては病理診断科･循環器科･感染症科･心臓外科などの多科との連携が予後の改善のために重要である。