臀部に生じた原発性皮膚ノカルジア症(菌腫型)

＜症例のポイント＞ノカルジア属は、主として土壌中に存在する好気性放線菌の一種であり、脳、肺などとともに皮膚にも病変を作る。今回われわれは、臀部に生じたNocardia thailandicaによると考えられる原発性皮膚ノカルジア症(菌腫型)の1例を経験した。皮膚ノカルジア症は、齲歯や外傷、手術を誘因として発症し、部位は頭頸部が60～70%ともっとも多いが、自験例は誘因なく臀部に発症した。自験例は皮下腫瘤を呈し、粉瘤を疑い全摘出し、病理組織学的所見よりノカルジア症と診断した。日本での原発性皮膚ノカルジア症の起因菌としては、N.asteroides、N.brasiliensis、N.otiotidiscaviarumが多く、Nocardia thailandicaによる報告は角膜炎があるのみで極めてまれであった。