毛包炎が疑われた皮膚放線菌症

＜症例のポイント＞右頬部に膿瘍を呈し毛包炎を疑った皮膚放線菌症の1例を経験した。Behcet病が基礎疾患にあり、毛包炎様皮疹も鑑別にあげられた。病理組織では菌塊は球形･卵形･不整形で中央がヘマトキシリンに、周辺部はエオジンに好染し、周辺にはエオジンに染まる棍棒体が放射状に配列する菌塊がみられた。発症機序として患者は神経Behcet病で長期にわたってPSL30mg/日内服中であったことや、常に義歯を装着しており、義歯により頬部粘膜に外傷を生じた結果、Actinomyces israelliが粘膜下へ侵入し皮膚に到達した可能性が考えられた。