皮膚とメタボリックシンドローム

乾癬は，過去においては，この疾患で命を落とすことはほとんどない慢性皮膚疾患とされてきた．近年ではさらに，活性型ビタミンD3外用剤，紫外線照射，シクロスポリン内服，生物学的製剤の登場により乾癬皮疹のコントロールが容易になってきている．しかし，乾癬患者合併症に高血圧，糖尿病，脂質異常症などの生活習慣病が多いことが明らかとなり，これら合併症の予防あるいは治療が皮疹治療と同様に重要な目標になりつつある．これは，肥満を背景としたメタボリックシンドロームが乾癬患者で合併が多いことに起因しており，そのため乾癬患者では心血管障害発症頻度が他の皮膚疾患と比べて多く，現在乾癬は単なる皮膚疾患ではなく，将来的に虚血性心疾患が発症しやすい全身性疾患として治療にあたるべき疾患ととらえられつつある．本稿ではわれわれの教室で進めている乾癬とメタボリックシンドロームの合併原因，解析とその治療と予防，また，他の皮膚疾患におけるメタボリックシンドロームとの関連について述べたい．（「はじめに」より）