HIV患者に生じたマラセチア毛包炎

＜症例のポイント＞マラセチア属真菌は皮膚の常在真菌である。個疹はざ瘡に類似しているが、面皰を欠き、胸部･背部･肩･上腕伸側に多く、ざ瘡の好発部位とは異なる。臨床像のみでも診断可能だが直接鏡検で類円形の酵母形菌要素が多数確認されることが診断の決め手となる。治療は外用抗真菌薬、難治性である場合は内服の抗真菌薬を用いる。自験例では、HIV感染があり免疫不全が関連していたと考えられる。ケトコナゾールを外用するも難治であったが、HIV治療により免疫能が改善するに従いマラセチア毛包炎も改善した。