腸内細菌叢の包括的解析

はじめに

　胆道閉鎖症（biliary atresia：BA）は，新生児期～乳児期早期に発症する胆汁うっ滞性疾患で，灰白色便や血清ビリルビン高値などの所見からBAが疑われた場合には，速やかに診断し，葛西手術を行う。術後は抗菌薬投与やステロイドパルス療法を行うが，減黄が得られない場合には再手術（肝門部再切離，搔爬）を行うこともある^1）。減黄が得られた症例においても，繰り返す胆管炎や黄疸の再燃，長期的には肝硬変の進行や門脈圧亢進症に伴う合併症に対する検査・治療など，生涯にわたるフォローアップを必要とする^2）。一方で，術後減黄が得られなかった症例，いったん減黄が得られたものの黄疸が再燃した症例，肝硬変およびBA関連合併症のコントロールが困難となった症例においては肝移植が考慮され，肝移植後は免疫抑制剤の内服が必要となる^3）。