PASの活用/AAST分類を用いた急性虫垂炎の重症度評価

はじめに

　急性虫垂炎は小児の外科的救急疾患で最多である^1）。しかし，症状は非特異的なことが多く，年少児では正確に病歴を聴取することや身体所見をとることが難しいこともあり，診断は必ずしも容易ではない。虫垂炎診断の標準化ツールとしてさまざまなスコアリングシステムが開発されてきており，なかではPediatric appendicitis score（PAS）^2）と Alvarado score^3）が代表的である^4～9）。2017年に日本小児救急医学会が発表した「小児急性虫垂炎のガイドライン」では，どちらか一方のスコアリングを推奨することはないとされており^10），本稿では小児に特化したPASについて概説したい。