12．小外科（小児外来で行う創傷処置）

小児の外来で多い切創と挫創の治療について述べる．創傷の治癒形態は一次治癒から三次治癒までに分類される．一期的な創閉鎖は，汚染創ではない，受傷後6～8時間以内などの条件を満たせば行う．また，創の感染を防ぎ，良好な治癒を得るためには十分な止血，洗浄，異物の除去が重要となる．真皮までの創であればサージカルテープが有効で，それより深い創では縫合が必要となる．主に擦過創では，創傷治癒を促すために湿潤環境の維持が重要であり，閉鎖療法を行う．創傷被覆材は製剤によって性質が異なり，創の状態に応じて選択する．受傷に関連して臓器損傷の可能性がある場合や，専門的な処置が必要，感染リスクの高い場合などでは二次救急に依頼する．