PTLDに対する治療の課題

はじめに

　臓器移植患者において，Epstein Barr virus（EBV）初感染は移植後6週間で生じ，再活性または再感染は移植後2～3か月で生じるとされる^1）。小児肝移植後のEBV感染症の頻度は34％と報告されている^2）。肝移植後EBV感染症として，伝染性単核球症，EBV関連血球貪食性リンパ組織球症，慢性活動性EBV感染症，移植後リンパ増殖性疾患（post-transplant lymphoproliferative disorder：PTLD）などがあげられる^3～5）。最も注意が必要なのはPTLDであり，PTLDの死亡率は高く早期発見治療が必要である。