胆道閉鎖症に対する生体肝移植後の胆管合併症の管理

はじめに

　胆道閉鎖症（biliary atresia：BA）は最も一般的な小児肝移植の適応疾患であり，近年の周術期管理，手術手技の進歩に伴い良好な長期成績が得られている^1）。一方，術後胆管炎，胆汁漏や胆管狭窄に代表される胆管合併症は小児生体肝移植（living donor liver transplantation：LDLT）後高頻度に認められる合併症であり，特に胆管狭窄はグラフト生存率，患者QOLに影響を与えることから小児LDLTにおける「アキレス腱」ともされる^2）。