巨大臍上部型臍帯ヘルニアに対するネオベールシート・アクアセルAg・テガダームによる上皮化の工夫

はじめに

　ヘルニア門5cm以上の肝脱出型巨大臍帯ヘルニアの治療法については，Grossの報告以降スルファジアジン銀やヨード含有の消毒液などによる非手術的上皮化法，陰圧吸引療法，サイロ形成を用いた多段階閉腹法などさまざまな手法が示されてきた^1）。本症例では，食道閉鎖・鎖肛を合併した肝脱出型の臍帯ヘルニアに対し，サイロ形成を経てネオベール^®シート，アクアセル^®Ag，テガダーム^TMを組み合わせた被覆保護剤によって上皮化を達成した。