中間位・高位鎖肛における長期術後排便機能評価

はじめに

　鎖肛（直腸肛門奇形）は，出生約5,000人に1例の頻度で発生する先天性疾患である。直腸盲端あるいは瘻孔部位と恥骨直腸筋との位置関係により，高位型，中間位型，低位型の3型に分類され，低位型が半数以上を占める^1）。低位型は大半が予後良好とされているが，中間位・高位型は術後失禁，下着の汚れ（汚染），便秘などの排便機能障害が長期にわたって問題となる^2～4）。成人期に至るまでの長期的な通院，治療が必要となる場合があるが，まれな疾患のため症例数自体が少なく，術後排便機能障害の実際に関しては一定の見解が得られていない。施設ごとの試行錯誤の域を出ていないのが現状である。