疾患 起立性調節障害

はじめに

　起立性調節障害（OD）は思春期に起こりやすい中枢性自律神経機能異常であり，立ちくらみ，起床困難，頭痛などさまざまな症状を生ずる。1990年代，厚生科学研究　奥野班の調査では，一般小児科外来の全受診者の約5％がODであった。重症ODでは，全身倦怠感だけでなく，集中力，思考力，記憶力など高次脳機能が低下し，学力低下，不登校，ひきこもりに陥ることもある。できるだけ早く診断し，重症度に応じた適切な治療が必要である。日本小児心身医学会では，ODガイドライン（ODGL）^1～3）の改訂をくり返しているので，これに沿った診療の実践が理想的であるが，一般外来診療では対応が難しい。